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【未成年(20歳未満)の患者さまへ】
親権者さまにご同伴いただくか、親権者さまの同意書をご持参ください。詳しくは、TEL 03-5772-4575までお気軽にお電話ください。
同意書の用紙は、ご自宅にある便箋・レポート用紙・コピー用紙などで結構です。必ず親権者さまの直筆でお願いいたします。
