青山外苑前クリニック｜美容皮膚科

シミ・そばかす

“シミ、くすみが全くない肌”を目指した治療を行います。
正確な診断、適切な治療方法、
さらに再発しないケア方法を見極めることが大切です。

ただ単に「シミ」といっても、医学的には多くの種類に分類されます。

ただ単に「シミ」のように見えても、老人性色素斑（一般的なシミ）・そばかす・肝斑（かんぱん）・扁平母斑（茶あざ）・日焼け等の炎症後色素沈着など、医学的には多くの種類に分類されます。

ほとんどのシミ・そばかすはレーザー治療（Qスイッチルビー）と塗り薬で治すことが出来ます。

その他にはスーパーフォトセラピー、ケミカルピーリング、イオン導入、トレチノイン・ハイドロキノン療法や、飲み薬・点滴療法を利用したインナーアプローチなど、いろいろな治療法の中から最適な方法を選択し、治療にあたります。

よくあるご質問
 「ほくろ・あざ」はこちらのページへ
 レーザー治療（Qスイッチルビー）

1.老人性色素斑（一般的なシミ）

加齢に伴い、主に日光の当たる部位にできる輪郭のはっきりした茶色いしみです。

レーザー治療が効果的です。薄いものや膨らみがないものは、トレチノイン療法やスーパーフォトセラピーもお勧めです。

2.そばかす

両ほほ、まぶた、鼻の上にできる薄茶の細かい斑点。遺伝性があります。

トレチノイン療法、スーパーフォトセラピー、レーザー治療（Qスイッチルビー）の、どの治療にもよく反応して治りやすいしみです。ただし、再発のコントロールをする必要があります。

3.肝斑（かんぱん）

両ほほ頬、両方の額、上口唇など左右対称に広がる濃いくすみ。女性ホルモンなどが関与すると考えられており、妊娠やピルの内服、さらには日光照射などで色が濃くなります。

肝斑へのレーザー照射は、逆に色が濃くなる場合があります。肝斑にはオバジやトレチノインなどの外用薬（塗り薬）を中心の治療を行い、残りそうな色素斑（高さがあるもの、深くまであるもの）に対しては、適宜、電気凝固、レーザー治療（Qスイッチルビー）などを行います。

肝斑（かんぱん）のレーザー治療（Qスイッチルビー）について

4.虫さされあとや日焼け後の色素沈着

怪我のあとが黒くなった状態です。

怪我ややけどの時に出るいろいろな物質が、メラニン産生の原因となります。早めの治療を行えば、ほとんどの場合、シミは残りません。

5.刺青、タトゥー、アートメイク

皮膚に傷をつけて各種のインクや墨汁が真皮層にとどまっている状態です。

黒や青色では３回もしくはそれ以上のレーザー治療（Qスイッチルビー）でかなり目立たなくなります。残念ながら、ある種類の赤や黄色には有効なレーザー機器がないので、切除したり、削る治療がメインになります。小さいものなら切除して丁寧に縫い合わせることも可能ですが、この場合は傷が残ります。

「ほくろ・あざ」はこちらのページへ

肝斑（かんぱん）、炎症後色素沈着（日焼け・熱傷、怪我、ニキビなどのあとにできるしみ）はお薬中心の治療を行っております。

当院では、外用薬（塗り薬）を中心に治療を行い、残りそうな色素斑（高さがあるもの、深くまであるもの）に対しては、適宜、電気凝固、レーザー治療（Qスイッチルビー）などを行い、“シミ、くすみが全くない肌”を目指した治療を行います。

トレチノイン・ハイドロキノン療法（塗り薬）
オバジニューダームシステム（塗り薬）
レーザー治療（Qスイッチルビー）

ドクターより

「特に、そばかすや肝斑はいったん治っても、再発することが多いものです。日ごろのケアーを十分に行えば、再発を予防することができます。」

●このような方に: シミ・そばかすを取りたい; 市販薬よりも確実な肝斑（かんぱん）治療をしたい; 刺青を消したい　など
●所要時間・回数・期間など: 治療法により異なります。
●施術について: カウンセリング当日の治療 :ご予約時にシミ・そばかす（希望内容）治療とお伝えください。; メイク : レーザーの場合は翌日から、フォトセラピーの場合は当日から可能。; 洗顔 : 当日可能です。; 入浴 : 当日可能です。
●効果持続期間: 再発予防のケアが大切です。（特に肝斑・そばかす）

シミ・そばかす治療　よくあるご質問

Q.健康保険は使えますか？: A.異所性蒙古斑（青あざ）、太田母斑、扁平母斑（茶あざ）などはレーザー治療（Qスイッチルビー）による保険診療が可能です。3ヶ月あけると次回のレーザー治療が可能です。
Q.年をとるごとに手の甲のシミが数え切れない程多くなり気になっています。: A.レーザー治療＋アフターケアで治療できます。体の中でも手足は血行がよくない部分なので、お顔の場合よりアフターケアの期間が長く、約6カ月です。
Q.シミ治療はいろいろな方法があるようなのですが、自分にあう方法（効果・予算）が分かりません。: A.診療でご納得いただけるまで十分な説明をいたします。お気軽にお訊ねください。茶色いものはあざの治療、黒や青色のものはレーザー治療になります。
Q.日焼けをしているのですが、シミの治療はできますか？: A.日焼けをさましてからの治療となります。
Q.妊娠しているのですが、シミ治療を受けられますか？: A.トレチノインを使用する治療は行いません。他の治療も、あわてず、時期を待ってから行いましょう。妊娠中は特に肝斑等が濃くなります。
Q.接客業なので治療中目立つと困るのですが…？: A.その方のライフスタイルに応じた治療法を考え、お話いたします。お気軽にご相談ください。
Q.何歳から治療を受けられますか？: A.あざは早めの治療が効果的です。未成年の方は親権者さまの同意が必要です。
Q.そばかすも消せますか？: A.そばかすの治療も可能です。
Q.背中のシミも消せますか？背中をキレイにする方法はありますか？: A.レーザー治療を行います。治療した部分が他のお肌となじむのに、お顔の治療よりも時間がかかります（お顔より血行が悪いため）。
Q.なかなか通院できないので、自宅でケアする治療法はありますか？: A.ございます。ただし、つねにその方のお肌の状態を診察し、最適な治療を行う必要がありますので、1～2ヶ月に1度はご来院ください。
Q.例えば1cm四方のシミだといくら位で治療できますか？: A.レーザーは１ショット2100円・直径5㎜位まで5250円・直径1cm位まで10500円となっております。（すべて税込価格）
Q.これといった特定のシミに限らず、肌を白くしたいのですが出来ますか？: A.塗り薬が良いと思います。診察時に判断いたします。
Q.きょねん虫にさされたあとが色素沈着しています。治りますか？: A.塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）治療bを行い、必要に応じレーザー治療をいたします。
Q.毛細血管も気になるのですが…: A.スーパーフォトセラピーやポラリスPolaris（RF）で治療できます。毛細血管の上にシミやくすみがある場合は、表皮を塗り薬できれいにしてから行うと、効果的で費用も安く済みます。
Q.自分のお肌（シミ・そばかす）がレーザー治療（Qスイッチルビー）とトレチノイン・ハイドロキノン治療、どちらがよいかわかりません。: A.お肌の表皮レベルにある（つまり浅い）シミは、トレチノイン・ハイドロキノン治療もレーザー治療でもほとんどの場合、よくなります。深いシミやあざは、トレチノイン・ハイドロキノン治療を１ヶ月程度行ってから、レーザー治療を行うことがあります。簡単な見分け方は、茶色いシミはどちらでも効果的、黒や青色ではメラニンがお肌の深い部分の真皮にも存在するので、レーザー治療も必要です。
Q.かんぱん（肝斑）にも効きますか？: A.海外では肝斑にレーザー照射することがありますが、肝斑にレーザーを照射するとかえって濃くなることがあります。そのため当院では今のところ、塗り薬や飲み薬の治療法を行っています。
Q.肝斑が再発します。: A.肝斑は女性ホルモンが影響すると考えられており、いったんきれいになっても、日頃のお手入れ（塗り薬やサプリメント、飲み薬など）は欠かせません。お気軽にご相談ください。